تمت دراسة العلاقة بين مقاومة الأنسولين والأديبونكتين ومراضة القلب والأوعية الدموية في مرضى الكلى الخفيف والمتوسط.
تم تقييم حساسية الأنسولين (تقييم نموذج التوازن لمقاومة الأنسولين [HOMA-IR]) ومستويات البلازما adiponectin في 227 مريض كلوي غير مصاب بالسكري بدرجات مختلفة من الخلل الكلوي وفي 76 شخصًا يتمتعون بصحة جيدة من نفس العمر وتوزيع الجنس ومؤشر كتلة الجسم.
في مرضى الكلى ، تم تقييم الارتباط بأحداث السيرة الذاتية السائدة ، وتم تقييم أحداث السيرة الذاتية الحادث في دراسة مستقبلية.
كان HOMA-IR أعلى بشكل ملحوظ في المرضى منه في الأشخاص الأصحاء (3.59 ± 3.55 مقابل 1.39 ± 0.51 ؛ P <0.01).
في مرضى الكلى ، كان HOMA-IR مرتبطًا بشكل كبير بمؤشر كتلة الجسم (r = 0.477 ؛ P <0.01) ، الدهون الثلاثية (r = 0.384 ؛ P <0.01) ، مستويات البلازما أديبونيكتين (r = −0.253 ؛ P <0.01) ، و العمر (ص = 0.164 ؛ P <0.05) ، ولكن ليس مع وظائف الكلى (GFR عن طريق تصفية iod-thalamate).
كان المرضى الذين يعانون من أحداث السيرة الذاتية السابقة أكبر سناً بشكل ملحوظ ، وكان لديهم ارتفاع في مستوى HOMA-IR والدهون الثلاثية في الدم ، ومستويات بلازما أديبونيكتين أقل (كل P <0.05).
كشف تحليل الانحدار اللوجستي عن العمر (P <0.001) والأديبونكتين (P <0.002) كمتغيرات مستقلة مرتبطة بأحداث السيرة الذاتية السائدة.
في الدراسة المستقبلية ، كان متوسط المتابعة 54 شهرًا. كان المرضى الذين عانوا من أحداث السيرة الذاتية أعلى بكثير من مستوى الجلوكوز في الدم ومستويات البلازما أديبونيكتين أقل (كلاهما P <0.05).
في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة ، توجد متلازمة مقاومة الأنسولين حتى في المرحلة الأولى من ضعف وظائف الكلى ، وترتبط العديد من مكونات هذه المتلازمة بأحداث السيرة الذاتية.
علاوة على ذلك ، يعتبر نقص شحميات الدم عامل اختطار جديد مفترض للسيرة الذاتية في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الخفيف والمتوسط.
© 2005 الجمعية الأمريكية لأمراض الكلى
